都是有要求的，每个病种社保报销有限额的。除非自费的患者，就相对好一点。
对于一些很少去医院看病或者还没有发生过住院的客户，不会了解其中的变化。但这句话对于客户未来如果想要在保险公司加保是有很大的影响的，会有严重既往病史的记录，可能会买不了重疾险、医疗险。
林丽曾经就做过一个上海客户的重疾险投保，当时给他在附加险里还加了住院医疗险，结果核保时候，公司系统显示人工核保。林丽傻眼了，这个客户做健康告知时候说很健康呀，没有既往病史，没有体检指标异常，她还检查了好几遍填写的个人信息，都没有错，是怎么回事呢？
几天后，核保结果显示，这个客户曾经社保卡有既往病史腰椎突出、发烧高热住院等情况。这客户也傻眼了，不可能呀，他没有住过院啊。他冥思苦想，终于说出几年前父亲发烧高热住院，在上海用过他身份证，当时为了省钱。
之后公司下来了需要客户填写核实函件，客户把当时把社保卡借给父亲用的事情如实写下来了。核保部门还是拒保了这个客户的附加的住院医疗险。重疾险则承保了。
因此 ，在医院看病还得多留意医生的病历写法，以免影响日后投保或者留下疾病案底，对于以后还是不太好的。林丽还听一个同事说过他在社康检查的经过。当时他结石治疗结束了好几个月，想去社康检查一下尿酸情况，他需要控制尿酸，才能防止再次有结石。
社康的医生询问他，血糖高吗？血脂高吗？有没有高血压？他都说没有。等检查报告出来，发现他血脂和血糖有点高，尿酸指标正常。医生给他开些调理血脂的药，就在病历写“糖尿病多年”，这几个字让同事看来特别扎眼。他问医生，为什么写这个话，他没有糖尿病？医生说不这么写，开不了降血脂的药，除非他自费。
这个同事还是不能接受这样写，他还想日后有加保的权利，于是主动说他愿意自费。医生这才撕碎了这张病历。这些让人哭笑不得的骚操作，原来都是由于社保的drg支付方式变化引起的。这个变化也让林丽在谈百万医疗险和重疾险时更自信了，这些险种确实对客户就医有很大的帮助，能解决经济上的负担。