动感和捻发音时,此内有积脓,应作多个纵形切口引流术,术后外敷药物同上述。一经诊断立即迅速手术,在不用止血带下进行多处纵深切开,直切到颜色正常、能够出血的健康组织为止,并切除一切坏死或濒于坏死和已变色的组织和肌肉群,彻底清除异物、碎骨片,用大量双氧水冲洗创口,创口完全敞开,用鬼子红溶液纱布松填或用上述初起时的药物。护理与预防,隔离伤病员。用过的敷料,应该焚毁,换药用具应彻底灭菌。神志不清的病人,宜用鼻饲法。早期施行彻底清创手术,切除一切坏死和血液供应不良的组织,清除异物,消灭死腔;污染严重的创口,清创后用双氧水纱布松填,不予缝合。增进创伤部位血循环,及时纠正休克,注意保暖,避免包扎过紧,上止血带时间不可太长。烂疔已经讲的很清楚了,就算是文盲的人听完也会治疗烂疔了,当然要记下继续温习,不希望,很快就忘记了,只有学到倒顺痛颂如流才是真正的大夫,也了,下次讲疫疔。大家抓紧休息。”
“今晚讲疫疔,本病因接触疫畜感染病毒而成疔,称为疫疔。如《诸病源候论疔疮病诸候鱼脐疔疮候》中说道:‘此疮头黑深,破之黄水出,四畔浮浆起狭长似鱼脐,故谓之鱼脐疗疮。’疡医大全卷三十四疮门主论》引胡公弼曰:‘鱼脐疗如鱼之肚脐,多生膊肚,小腿肚上。’因其是一种特殊的急性传染病,与一般疔疮不同。故名‘疫疔’。
疫疔多见于畜牧业、屠宰或皮毛制革等工作者,如牧民、屠场和制革工人或兽医等,有传染性。多在接触后一至三天开始发病。
病因病理,《证治准绳疔疮》中说:‘疔疮者,……或感疫死牛、马、猪、羊之毒……皆生疔疮。’即指明了本病的发生原因。疫疔是由于感染疫毒,阻于皮肤之间,以致气血凝滞、毒邪蕴结而成。辨证,疫疔好发于头面、颈项、手、臂等暴露部位。初起在皮肤上有一小红色斑丘疹,多瘙痒而不疼痛,形如蚊迹蚤斑,伴有轻微发热。中期,一般发病第二天左右,斑丘疹顶部变成水疱,内有淡黄色液体,周围肿胀热,第三到第四天水疱很快干燥,形成暗红色或黑色坏死,并在坏死的周围,有成群的灰绿色小水疱,疮形如脐凹,很象牛痘,同时局部肿势散漫增剧,软绵无根,并有核肿大。伴有明显的发热、全身不适、头痛骨楚、