然站立则眼黑欲倒、舌淡、瘦薄、脉细弱。是血虚眩晕。血液虚少不能上行滋濡空窍所致。第八，头晕耳鸣，首重如裹，胸闷恶心、纳少、痰多、易咳出。嗜眠、舌苔白腻、脉濡滑。痰湿中阻。痰湿蒙蔽清阳之气不得升发，故头晕眩，脑胀重。痰湿中阻、脾胃升降机能失职，故有胸闷恶心，食少等症。眩晕的鉴别要点，
肝阳、肝火、肝胆湿热所致的眩晕，其共性的症状是耳鸣、易怒、胁痛。肝阳上亢者兼面色潮红，失眠多梦、肢颤。脉弦多兼浮数。肝火上炎者、面通红、兼目赤口苦、心烦不宁、尿黄赤、脉弦多兼沉滑或沉数。肝胆湿热者，面红赤或红黄。兼头沉胸闷，肢、腹胀、脉沉弦数。肾阴虚与肾阳虚，所致的眩晕症，均有眩晕耳鸣，腰膝疫软，腰痛。阴虚者，兼五心烦热,舌红、脉细数；阳虚者，兼畏寒肢冷，舌淡、脉沉弱。气虚与血虚所致眩晕者，气虚者兼有气短乏力、自汗、动则晕甚。脉微。血虚者，面白，心悸，站立突然眼前发黑、眩晕欲倒，脉细。
痰湿中阻眩晕，首重有胸闷、恶心、痰多，脉缓或沉滑为诊断要点。
下面说辨症论治第一，肝阳上亢，肝阳上亢的症状是眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。我来给证候分析一下，肝阳上亢，上冒清空，就是上冒脑子，头晕头痛。劳则伤肾，怒则伤肝，均可使肝阳更盛，故头晕头痛加甚。阳升则面部潮红，肝旺则急躁易怒。肝火扰动心神，故少寐多梦。口苦，舌质红，苔黄，脉弦，皆是肝阳上亢之征。如脉弦细数，则为肝肾阴虚内热之象。治法，平肝潜阳，滋养肝肾。用天麻钩藤饮加减。本方重在平肝熄风，对肝阳旺盛所致的眩晕、头痛疗效很好。如肝火过盛可加龙胆草、菊花、丹皮等以增强清肝泄热之力。如大便秘结者，可加用当归龙荟丸，以泄肝通腑。如眩晕急剧者，又泛泛欲呕，手足麻木，甚则震颤，筋惕肉，有阳动化风之势，再可加龙骨、牡蛎、珍珠母等以镇肝熄风，必要时可加羚羊角以增强清热熄风之力，中年以上者并应注意是否有中风的可能，宜及时治疗，这是甚为重要的，中风可是要死人的。
如兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦细数，舌质红，苔薄或无苔，则属肝肾阴虚，肝阳上