有目标有动力啦!
师徒三人吃的很愉快。
市医院急诊科。
半夜一点,张易他们走后的后半夜其实就不怎么忙了。
但这会还是突然来了一个严重腹泻的患者。
据说是吃了生的海鲜,并且吃的还不少。
从下午就开始拉,但由于工作原因就一直没来医院。
到后半夜严重了,半个小时拉一次,又拉又吐才被同事送来医院。
来医院的时候整张脸惨白,捂着肚子都快直不起腰了。
并且还有呼吸急促甚至呼吸困难的表现!
一查电解质,严重紊乱!
血钾都低到了28ol/l!
28ol/l!
属于中度低钾了都!
轻度低钾:35-30以内。
中度低钾:30-25以内!
重度低钾:25以下!
这患者的数值是28,但28也已经是比较危险的数值了。
必须马上补钾!
如果再腹泻不止,往下到22以下的话,那就只能用中心静脉置管来补钾。
但因为血钾太低,部分患者就算用这个方法也不一定能救的回来。
(中心静脉置管是一种快速补钾的输液方式,但也有利有弊。
利是能够快速补钾,把患者体内血钾拉高。
但弊也是这个原因,这种快速补钾的方式也很容易造成患者突然高钾的情况。
钾离子短时间内被拉高,如果观察不及时出现高钾血症,也容易猝死。
所以很多小医院的医生一般都不敢冒险用这种方式来补钾,而是用比较保守的手臂静脉来补。
但手臂静脉就相对慢一些,有些严重低钾患者如果补钾速度太慢了,血钾升不起来就起不到什么作用,也容易猝死。
所以这种补钾方式还是得看具体的医院设备或者看医生来决定。)
钾这个元素就像是一把双刃剑。
一定不能缺,缺了就会乏力、肌肉无力,没精打采,严重的就会呼吸困难,心律失常,心衰而死。
但也不能太高,太高了也会导致心律